介護保険と医療保険の違いとは？

在宅医療や介護が必要になったとき、多くの方が「介護保険」と「医療保険」の違いについて疑問に思われるのではないでしょうか。これらはどちらも生活を支えるための重要な制度ですが、目的や対象、サービス内容が異なります。本記事では、それぞれの違いについて分かりやすく解説していきますね。

少しでもみなさんの在宅医療の知識集めのお役に立てれば幸いです★

目次

1. 介護保険とは
2. 医療保険とは
3. 介護保険と医療保険の違いのまとめ
4. 併用は可能？

本文

介護保険とは？

介護保険は、高齢者や要介護状態にある方の生活を支援するための公的な保険制度です。以下の特徴があります。

• 対象者：65歳以上の方、または40歳以上65歳未満で特定疾病（がん末期、パーキンソン病など）に該当する方
• 目的：日常生活における介護や支援を受けるため
• 提供されるサービス：訪問介護、通所介護（デイサービス）、短期入所（ショートステイ）、福祉用具の貸与・購入など
• 費用負担：介護度に応じた自己負担（原則1～3割）

介護保険の仕組み

介護保険は、市町村が運営主体となり、40歳以上の全員が保険料を納めることで成り立っています。要介護認定を受けることで、介護サービスの利用が可能になります。介護度によって受けられるサービスの範囲が決まり、ケアマネージャーと相談しながらケアプランを作成します。

2.医療保険とは？

医療保険は、病気やケガをした際に医療機関で適切な治療を受けるための制度です。以下の特徴があります。

• 対象者：国民全員（国民健康保険、社会保険など）
• 目的：病気やケガの治療・予防
• 提供されるサービス：診察、入院、手術、リハビリ、訪問看護など
• 費用負担：年齢や所得に応じた自己負担（原則3割、70歳以上は2割または1割）

医療保険の仕組み

医療保険は、国民健康保険や社会保険といった公的な保険制度を通じて運営されています。会社員や公務員は「健康保険」、自営業者や退職者は「国民健康保険」に加入します。保険料は収入に応じて設定され、医療費の一部を自己負担し、残りを保険制度が補填します。

3.介護保険と医療保険の違いまとめ

4.併用は可能？

介護保険と医療保険は併用が可能ですが、それぞれの適用範囲が異なるため注意が必要です。例えば、

• 在宅医療を受ける場合：訪問診療（医療保険適用）と訪問介護（介護保険適用）を組み合わせることが可能。
• リハビリの場合：医師の指示によるリハビリ（医療保険）と、介護サービスとしてのリハビリ（介護保険）では、提供の仕組みが異なります。

どちらを利用するべきか迷った場合は、ケアマネージャーや医療機関の相談窓口に問い合わせるとよいでしょう。

まとめ

介護保険と医療保険は、それぞれ異なる目的を持った制度です。病気やケガの治療には医療保険、日常生活の介護や支援には介護保険が適用されます。在宅医療や介護をスムーズに進めるためにも、それぞれの制度を正しく理解し、適切に活用していきましょう。